【金門醫療後送 中部優先】

【金門醫療後送 中部優先】

作者：盧立華（台灣外傷醫學會理事、台中童綜合醫院急診部主任）


　　睡夢中手機響起，好友徐震宇告訴我，中興航空的直升機，醫療轉送返回金門時，因濃霧影響墜毀，正副駕駛重傷，隨機緊急救護員輕傷，希望醫院待命，以備應變。霎時間我完全清醒過來。


不應捨近求遠

　　金門急重症醫療與國內直升機救護及轉送，一直是我關切的問題。個人一直呼籲金門的急重症醫療後送應以中部地區醫療機構為優先考量，理由如下：

　　就醫療方面：在金門發生嚴重多重外傷、心肌梗塞及腦中風等與時間競賽之急重症，常無法在醫療黃金時間內，送達北市的醫療機構。醫療不及之憾事，時有所聞，故金門之急重症醫療後送，應以台灣中部之醫院為首選。去年衛生署評定為重度級之七家急救責任醫院，台中地區有中國醫藥大學附設醫院、台中榮民總醫院及童綜合醫院三家，皆備有直升機起降場。其中，童綜合醫院及中國附醫更為國內少數擁有經民航局審查合格之直升機起降場的醫療機構。台中地區的醫療機構有能力承接金門急重症後送醫療，不應捨近求遠。

　　就直升機飛行方面：金門往返台中，單程飛行距離170海里，飛行時間約70至80分鐘；金門往返台北，單程飛行距離217海里，飛行時間約90至120分鐘。撇開距離問題，金門飛台北，尚需飛經氣流不穩定後龍上空。金門飛本島，遇天候不佳，可改降其他起降場，問題比較少。然而，以BK-117之航程而言，由台中飛金門，若遇金門天候不佳，駕駛可選擇飛返台中。空中轉送選擇台中，或許可避免此不幸之事件。由台北飛金門，若遇金門天候不佳，駕駛除冒著生命危險降落金門機場或降落大陸對岸機場，其他別無選擇。所以，我們不應指摘與質疑駕駛執意降落金門機場，這是駕駛迫於現狀無奈的選擇。


不宜跨區轉送

　　就氣候方面：每年三至五月金門尚義機場常為濃霧所封鎖，所有政策與規定應將此影響因素考慮在內。霧起霧散難以捉摸，再有傷亡，金門的急重症醫療之空中後送，將難以為繼。


　　所以，金門之急重症醫療，應遵循醫療轉送之法則，以最近且能得到適切醫療之醫院為原則，不宜跨區轉送。特別是在使用機動性急及風險性較高之救護直升機時，更應被嚴格限制，否則同樣之情形難保不會再發生。此事件不僅損失的是國內醫療裝備最完善的一架救護直升機，更造成一位資深駕駛失去他寶貴的手，兩位駕駛嚴重之腰椎骨折，及三位機組人員心中永遠的痛。痛定思痛，希望此不幸之飛行事故，不會阻礙國內直升機救護之發展，而能喚醒民眾、行政、醫療、航空各界，深切檢討，摒棄一味討好民眾之鄉愿心態，盡早規劃未來國內直升機醫療服務體系發展的藍圖。

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失事這個航空公司 是我認識的一位教官一位略有交情的朋友
去年我們才在花蓮見面 他跟盧立華醫師以及其他的醫師
跟我們上空中轉院救護的課

上個月底忽然發生這件事 害我心裡緊張了一下
慶信是沒有生命危險
但是 所付出的代價 卻也不小

希望大家可以省思這個問題