想要說什麼?

2008/06/20

止痛藥不是萬靈丹

視止痛藥為萬靈丹 小心染上「止痛藥癮」
更新日期:2008/06/19 11:43 uho編輯部
現代人小自頭痛、牙痛、肌肉酸痛,大到關節痛、下背痛、胃痛、坐骨神經痛、手術後疼痛,甚至女性常見的生理痛,只要身體一不舒服,第一個想到的大概就是先吃顆止痛的再說吧!雖然心裡明白,常吃止痛藥不是一種正確的治病行為,但國人對止痛藥的依賴度卻未曾稍減。有鑑於此,如何才能正確且安全的使用止痛藥,的確是現代人應有的認知。
由於國人有自行服用止痛藥或感冒藥的習慣,所以常常見到身體一有症狀,就自行到藥局購買止痛藥或感冒藥服用。光田綜合醫院腎臟內科 王守玠醫師指出,通常這類藥物對於疼痛症狀的紓解都很有效,只要一吃就可立刻止痛,因此疼痛病人往往視之為仙丹妙藥,但這些止痛藥卻也可能造成腎臟間質組織發炎,也會造成腎臟內血管收縮導致腎臟病變,長期使用下來,不僅會對藥物上癮,產生依賴性,導致服用劑量越來越大,並在不知不覺中對腎臟造成非常大的傷害,甚至嚴重的還會引發尿毒症需要終身洗腎。
因此王醫師建議,對於這類藥物的使用,只可應急,千萬不可長期習慣性的使用。尤其有些病人喜歡同時服用許多種類的藥物或是使用複方藥,若其中含有多種以上的解熱止痛成份,則藥物更有相乘的效果,對腎臟的副作用也會變大。如果發現身體有不明的水腫,腰部疼痛或尿液減少等現象,應當立即停止使用藥物並即刻就醫詳細檢查,以免錯過治療腎臟病的黃金時期。
根據統計,患有糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸或心臟病等慢性疾病的患者中,併發腎臟病的風險明顯高於健康的人。而在這些慢性病患者中,又常常因為年紀偏高,多數會伴隨有退化性關節炎或痛風性關節炎等疾病,故經常會服用止痛藥來紓解疼痛,長期下來更加重腎臟的負擔。在臺灣長期接受洗腎的病人中,導致腎臟衰竭最常見的原因,除了糖尿病及高血壓外,還有不明原因的慢性腎臟發炎,據推測可能就與長期濫用止痛消炎藥物,或來路不明的中藥有關,因此服用這些藥物須特別當心。
王醫師表示,門診中經常發現病人不會主動告知自行服藥的過去經驗與種類,甚至隱瞞家屬,因此家人往往長期被蒙在鼓裡,不知病人長期自行服用止痛消炎藥物,導致腎臟已受到嚴重傷害。在這一方面,家人一定要多給予病人關懷與照顧,以減少病人濫用止痛藥及其他成藥的機會。對於病人的疼痛症狀,家屬及病人都應配合醫師的指示,首先使用飲食的調整及非藥物的治療,例如施以適當的熱敷按摩,或配合復健運動來改善疼痛程度,而當身體不舒服時,一定要尋求正式的醫療院所以及合格的專科醫師診治。
王醫師再次呼籲民眾,止痛藥絕對不是萬靈丹,千萬不要濫用止痛藥,也不要使用來路不明的中草藥,或聽信所謂的民間偏方。一旦需使用止痛藥時,必要遵照醫囑,服用單一配方的止痛藥,不要同時胡亂使用多種止痛藥方,特別是在服藥期間,一定要佐以大量的水份,來加速藥物的代謝,減輕對腎臟的傷害。其實只要每個人多用心,就能享受幸福快樂的「腎」利人生,而有病痛時尋求專業判斷與治療,也才能幫助自己重拾健康。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4605

2008/06/06

【金門醫療後送 中部優先】

【金門醫療後送 中部優先】

作者:盧立華(台灣外傷醫學會理事、台中童綜合醫院急診部主任)


  睡夢中手機響起,好友徐震宇告訴我,中興航空的直升機,醫療轉送返回金門時,因濃霧影響墜毀,正副駕駛重傷,隨機緊急救護員輕傷,希望醫院待命,以備應變。霎時間我完全清醒過來。


不應捨近求遠

  金門急重症醫療與國內直升機救護及轉送,一直是我關切的問題。個人一直呼籲金門的急重症醫療後送應以中部地區醫療機構為優先考量,理由如下:

  就醫療方面:在金門發生嚴重多重外傷、心肌梗塞及腦中風等與時間競賽之急重症,常無法在醫療黃金時間內,送達北市的醫療機構。醫療不及之憾事,時有所聞,故金門之急重症醫療後送,應以台灣中部之醫院為首選。去年衛生署評定為重度級之七家急救責任醫院,台中地區有中國醫藥大學附設醫院、台中榮民總醫院及童綜合醫院三家,皆備有直升機起降場。其中,童綜合醫院及中國附醫更為國內少數擁有經民航局審查合格之直升機起降場的醫療機構。台中地區的醫療機構有能力承接金門急重症後送醫療,不應捨近求遠。

  就直升機飛行方面:金門往返台中,單程飛行距離170海里,飛行時間約70至80分鐘;金門往返台北,單程飛行距離217海里,飛行時間約90至120分鐘。撇開距離問題,金門飛台北,尚需飛經氣流不穩定後龍上空。金門飛本島,遇天候不佳,可改降其他起降場,問題比較少。然而,以BK-117之航程而言,由台中飛金門,若遇金門天候不佳,駕駛可選擇飛返台中。空中轉送選擇台中,或許可避免此不幸之事件。由台北飛金門,若遇金門天候不佳,駕駛除冒著生命危險降落金門機場或降落大陸對岸機場,其他別無選擇。所以,我們不應指摘與質疑駕駛執意降落金門機場,這是駕駛迫於現狀無奈的選擇。


不宜跨區轉送

  就氣候方面:每年三至五月金門尚義機場常為濃霧所封鎖,所有政策與規定應將此影響因素考慮在內。霧起霧散難以捉摸,再有傷亡,金門的急重症醫療之空中後送,將難以為繼。


  所以,金門之急重症醫療,應遵循醫療轉送之法則,以最近且能得到適切醫療之醫院為原則,不宜跨區轉送。特別是在使用機動性急及風險性較高之救護直升機時,更應被嚴格限制,否則同樣之情形難保不會再發生。此事件不僅損失的是國內醫療裝備最完善的一架救護直升機,更造成一位資深駕駛失去他寶貴的手,兩位駕駛嚴重之腰椎骨折,及三位機組人員心中永遠的痛。痛定思痛,希望此不幸之飛行事故,不會阻礙國內直升機救護之發展,而能喚醒民眾、行政、醫療、航空各界,深切檢討,摒棄一味討好民眾之鄉愿心態,盡早規劃未來國內直升機醫療服務體系發展的藍圖。

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失事這個航空公司 是我認識的一位教官一位略有交情的朋友
去年我們才在花蓮見面 他跟盧立華醫師以及其他的醫師
跟我們上空中轉院救護的課

上個月底忽然發生這件事 害我心裡緊張了一下
慶信是沒有生命危險
但是 所付出的代價 卻也不小

希望大家可以省思這個問題

2008/06/05

好笑的笑話 1

主角 分隊替代役弟弟 小傑
配角~ 東基急診2位護士

小傑早上跟著總教頭出一趟TA(車禍)救護
搞笑的是 明明離MMH(馬偕)比較近 卻送我們醫院
以下是我們的對話


台東95的小傑:東基東基 台東95呼叫
(第一次聽到台東的喊東基 好不習慣唷)
東基2位小護士喊基督教醫院回答
台東95的小傑:台東95車上一名女性車禍患者 年齡約xxy/o 主要問題 婀 頭部破洞 台東95給予清洗傷口包紮止血 約1分鐘送達貴院 請貴院作好準備

當他說到頭部破洞時 東基急診兩位小護士 笑翻了
真的是太好笑了

我說 小傑 想出名也不是這樣 頭部破洞
我還腦筋骨折哩 在簽三聯單我跟小傑這樣說
他說 我下次可以這樣報


我說 小傑阿 你是不是欠打阿 你是跟著總教頭出門ㄟ
你還敢這樣報 算你狠 無視總教頭的威嚴


那哥傷口叫做撕裂傷

2008/05/20

火警出勤應備的東西

前幾天 再分隊哈啦 準備要回家時
忽然聽到警鈴響了 不是救護 是火警
夭壽(我們還在吃鹹酥雞唷~ 又是鹹酥雞惹的禍)
我馬上跳上92車跟教官以及敬傑小朋友出門
在教官開車超殺的速度 我們很快的到達現場
(那種殺的程度 真的比救護還恐怖)

到達現場後 沒有看到火點
(第一次出火警不知道備什麼)
教官說拿燙傷包 所以 我就拿燙傷包 急救包
後來確定屋主自行撲滅後我們就在現場哈啦了起來
教官跟我說 以後火警出勤要準備
燙傷包 毛毯 三合一 ambu(甦醒球) AED 急救包 擔架
我又很白目的說
火警出勤拿毛毯做啥 燙到3度都沒知覺也燙到肉裡去啦 要悶燒嗎?
但是 還是照做就對啦~
ㄒㄒ

那天遇到孟伸(一臉剛睡醒 頭髮還翹翹的 ) 小忠忠 開著特搜11車
以及變態小南
因為小南的消防衣裡什麼都沒穿 還露胸毛給我看(只有變態才會這樣做0)
後來我就跟教官們返隊啦~ 快樂返隊耶~

2008/05/19

大武91車禍

救護車墜谷 樹叢救命
分類:今日消防新聞
2008/05/18 09:05
救護車墜谷 樹叢救命
【聯合報╱記者陳嘉信、羅紹平/台東縣報導】

台東縣消防局消防員楊宗儒被送達醫院時,血流滿面,神情痛苦。記者羅紹平/攝影
台東縣消防局一輛救護車昨天下午完成救護任務返隊途中,行經南迴公路雙子澗路段,疑閃避來車翻落山谷,幸被卡在懸崖邊樹叢中,消防員楊宗儒與替代役男艾凌翔僅受輕傷,送醫後無大礙。
南迴公路(台九線) 四百十二公里 處的雙子澗路段,是幾近一百八十度的大彎道,一邊是山壁、一邊是深達百餘公尺的懸崖,崖下就是太平洋,若救護車未被樹叢擋下,後果不甚設想。
消防員楊宗儒(廿四歲)自行爬出救護車,用手機求救說:「為了閃車,救護車衝出護欄翻落懸崖,瞬間天旋地轉,我直覺反應緊握方向盤」,坐在駕駛座旁的艾凌翔(廿一歲)也緊抓著車窗旁的固定桿,因而兩人未被摔出車外。
台東縣消防局得知同僚發生車禍,立即動員趕到事故地點救人,縣消防局長管建興也趕到台東馬偕醫院關心兩人傷勢。
消防局表示,救護車翻落山谷時,在距路面約卅公尺處幸運被山邊的樹叢擋住,未掉落百餘公尺深谷底,兩人在救護車翻滾過程,因碰撞及被破裂的車窗玻璃割傷,幸好傷勢都不重。
警方調查,楊宗儒、艾凌翔沒有酒精反應,車禍肇事原因疑與閃避違規逆向超車的來車有關。
縣消防局表示,楊宗儒及艾凌翔駕駛救護車因對向車道突有輛轎車逆向超車,楊宗儒為閃躲,救護車才失控衝出對向車道護欄,翻落山谷。
【2008/05/18 聯合報】
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/4345732.shtml


還好兩位弟兄傷勢還不是很嚴重~做好事的人.有福報
為救人搶快 台東救護車翻落30公尺山谷 兩人受傷 2008/05/17 22:06地方中心/台東報導 台東17日下午發生一起車禍意外,一輛大武救護車在執行勤務時,因為一心急著救人,在太麻里山區閃避對向來車時,不慎翻落30公尺深的山谷,救護車上兩名救護人員一度受困,所幸搶救後並無大礙。 救護車緊急到達醫院,送下兩名表情痛苦的傷者,這兩名傷者的身分,其實也是救護人員,從救人的變成被救的身分,全都因為執行勤務時的一場車禍。 消防人員表示,「為了閃避一台休旅車啦!因為天雨路滑,不小心車子就開到下面去了。」 回到事發現場,太麻里山區的道路因為剛下過雨,路面濕滑,車輛只要行駛過快,就很容易打滑,跟著員警的腳步走下30公尺深的斜坡,一輛撞得歪七扭八的救護車就在下頭,擋風玻璃出現蜘蛛網狀的裂痕,車頭完全變形,當時兩名開著救護車的人員也因此一度受困,幸好在經過搶救後,並沒有生命大礙
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好家在2位弟兄沒事
不然除了消防大變動之外
我看也會影響到外勤人員的心情
因為那天 他們是送我們醫院在大武成立的救護站病人到馬偕去的
當天在救護站上班的同事也嚇到了




大家加油
希望受傷的弟兄
早日康復

2008/05/13

208.05.09車禍救護

2008.05.09 下午15點06分左右 接到派遣令在中興路6段上的車禍救護(支援卑南91)跟著文明學長替代役男黃崇維 以及愛哭愛跟路的替代役男弟弟李忠穎小朋友 一起搭乘95車趕到現場
到達現場時 因為撞擊力道的關係 當時四縣道上 全都是散落物以及碎片 卑南91提早我們約1分鐘左右到達現場 到達現場後發現病患為一男一女 (據文明學長說還有一名男性傷患) 當倒在地板上 我們到達現場車子在迴轉時就看到一名傷患倒在地上一動也不動 我心理想 不會是OHCA吧 跟和我一起坐在後面的忠穎小朋友說 拿頸圈長背板 AED 當車子一停好 跟者崇維 忠穎一起處裡倒在地上的女性傷患 我做頭部固定 崇維幫忙上頸圈 清洗傷口 愛哭愛跟路的忠穎 幫忙搬東西拿東西 去卑南幫忙的文明兄 衝回來說對面男性是OHCA他過去幫忙 於是 我們三個小朋友 用最快速的動作最短的時間 完成所有事情 上頸圈 長背板後 我跟他們說我去對面幫忙 你們將傷患台上擔架 送上車 我換上新的手套 衝到卑南那裡 評估後我開始CPR 文明學長以及卑南的救護人員開始上頸圈 長背板 清洗傷口包紮加壓止血 上口咽 AMBU BAGGING 三合一抽吸 (從口中抽出來的都是血液) AED監測
你想想看一個頭部外傷嚴重又呈現心肺功能停止的病人 機率有多少阿 我CPR累了 忠穎看我臉色不對 過來跟我換手 我開始協助固定傷患 後送上擔架 準備送馬偕醫院 而我 也跟卑南的人員CPR到馬偕醫院
想當而而 進去就宣了家屬的哭喊聲 要求醫生不要放棄的場面 震在我心頭 兩年前的我 也是如此的崩潰 如此的傷心也如此的無理要求......
現在 我逐漸釋懷了 回想過往的傷心 現在的我 用我的雙手我的智慧 去面對每一個創傷OHCA病人
後來請卑南的送我回台東分隊 我也去我快樂的腳踏車之旅勒

2008/05/08

我討厭酒鬼

我超級討厭酒鬼
因為喝完酒就會大吵大鬧
打架鬧事
我討厭酒鬼
為什麼現在的人不懂自制
為什麼要喝酒
酒有那麼好喝嗎?
一直喝一直喝
喝到吐血解黑便 還是要喝
天阿
現在的人是無知覺的動物嗎?


我想是吧